Как оплачивается больничный лист в 2023 году

Чем регулируется выдача и оплата листка временной нетрудоспособности

Вопросы выдачи и оплаты листов нетрудоспособности регулируются:

• федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ;
• федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
• федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ;
• федеральным законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ;
• постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375;
• письмом ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453.

Кому положен больничный

Законодательством определено, что больничный лист положен застрахованным лицам, то есть тем, кто застрахован в системе обязательного медицинского страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Застрахованными лицами могут быть как граждане России, так и других государств и лица без гражданства.

Это официально трудоустроенные лица, за кого работодатель перечисляет страховые взносы во внебюджетные фонды:

• работники по трудовым и гражданско-правовым договорам;
• государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
• лица, замещающие государственные должности федерального и регионального уровней, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
• члены производственных кооперативов, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
• священнослужители;
• привлеченные к оплачиваемому труду осужденные;
• добровольно застраховавшиеся в системе ОСС и уплачивающие взносы ИП, лица, занимающиеся частной практикой.

Важно! В 2023 году ПФР и ФСС слились в одно ведомство — Социальный фонд России (СФР).

В случае если болезнь или травма наступила в течение 30 дней после увольнения, больничный положен и безработному. Его заболевший сдает на оплату последнему работодателю.

СФР производит оплату числа больничных листов:

• по нетрудоспособности начиная с четвертого дня;
• по уходу за членом семьи;
• по беременности и родам;
• по карантину.

Где получить больничный лист

Официальное название больничного листа – листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что работник освобожден от работы по медицинским показаниям:

• личная нетрудоспособность в силу заболевания или травмы;
• соблюдение карантинных мероприятий (например, в период самоизоляции по Covid-19);
• присмотр за больным родственником (это может быть как ребенок, так и взрослый член семьи при условии, что уход необходим).

По любой из этих причин листок нетрудоспособности оформляет медучреждение, где вы или ваш родственник проходит лечение. Это могут быть поликлиники, больницы, стоматологии, фельдшерско-акушерские пункты, диспансеры. Правом выдавать больничный обладают не только государственные медучреждения, но и частные, имеющие лицензию на оказание медицинских услуг.

Не вправе выписывать больничные листы: 

• врачи санаториев, профилакториев, грязелечебниц, приемных отделений больниц; 
• персонал травмпунктов, станций скорой помощи и переливания крови;
• сотрудники организаций проведения медэкспертиз.

Порядок оформления бюллетеня

Как открыть больничный лист? Порядок оформления бюллетеня (листа нетрудоспособности, больничного листа) регламентирует приказ Минздрава от 23.11.2021 №1089н. С 2022 года больничные бюллетени стали электронными (ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Бумажные листки теперь доступны ограниченному кругу лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также для тех, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Последовательность действий при открытии электронного больничного листа:

1. Заболевший обращается в медорганизацию (явка или вызов на дом).
2. На первичном приеме работник дает письменное согласие на выдачу электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН).
3. Врач вносит данные пациента в базу ФСС.
4. На последнем приеме при выписке на работу пациент получает номер электронного документа. 
5. Работник предъявляет номер работодателю ЭЛН.
6. СФР, получив данные об ЭЛН, направляет их в организацию, где работает пациент.
7. Компания-работодатель по номеру ЭЛН, полученному от сотрудника, находит в базе данных сведения о бюллетене.
8. Работодатель выплачивает причитающееся за счет работодателя пособие и направляет электронный реестр в СФР для оплаты.

На бумаге

Напомним, что данная процедура больше не используется для всех граждан — только для тех, чьи сведения секретны (гостайна или меры государственной защиты).

Процедура оформления больничного листа на бумаге состоит из нескольких этапов:

1. Заболевший обращается в медорганизацию (явка или вызов на дом).
2. На первичном приеме доктор открывает больничный, заносит данные о пациенте.
3. При каждом следующем визите врач делает отметку о продлении периода нахождения на больничном.
4. На последнем визите, когда пациента выздоровел, врач закрывает бюллетень, проставляя в нем дату, с которой обратившийся за помощью работник может приступать к работе.
5. Данные о выданном листе нетрудоспособности фиксируются в журнале регистрации.
6. На бюллетене проставляется подпись и печать лечащего врача и в определенных случая подпись председателя врачебной комиссии.
7. Медучреждение, выдавшее больничный проставляет на нем 2 печати.
8. Оформленный должным образом больничный работник предоставляет на оплату по месту работы.
9. Работодатель выплачивает причитающееся за счет работодателя пособие и направляет электронный реестр в СФР для оплаты.

Как рассчитывается больничный

В общем случае для расчета оплаты больничного листа в 2023 году используют формулу:

, где О_бл – сумма оплаты больничного листа;

Д_бл – количество дней нетрудоспособности;

СДЗ – средний дневной заработок;

К_ст – коэффициент, соответствующий наработанному сотрудником стажу для больничного листа в 2022 году.

Значения коэффициента:

• когда стаж более 8 лет – 1,0;
• когда стаж от 5 до 7 лет включительно – 0,8;
• когда стаж менее 5 лет – 0,6.

Исключениями из этого правила являются:

• оплата больничного по беременности и родам – 100% СДЗ вне зависимости от стажа женщины;
• оплата больничного по уходу за больным ребенком в возрасте до 8 лет – 100% вне зависимости от стажа матери (закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ). 

Расчет среднедневного заработка производят так:

Или так:

, где Д_2г – доход работника за предыдущие два календарных года с учетом установленных лимитов;

24 – число месяцев в двух календарных годах;

730 – число дней в двух календарных годах;

МРОТ – минимальный размер оплаты труда. 

Минималку используют для начисления больничного, когда:

• трудовой страж работника меньше полугода (ч. 6 ст. 7, ч. 3 ст. 11 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
• в расчетном периоде не было дохода или рассчитанный из имеющегося дохода СДЗ меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
• болезнь или травма – следствие алкогольного или иного опьянения, больной нарушил назначенный врачом режим или не пришел на прием в назначенный день (ч. 1, ч. 2 ст. 8 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
• рассчитывается больничный добровольно застраховавшемуся в системе ОСС лица.

Если вы пошли на больничный, не отработав на новом месте двух полных календарных дней, вам необходимо представить работодателю справку по форме 182н, в которой предыдущий работодатель указал ваш доход и дни нетрудоспособности. Эти данные пойдут в расчет вашего больничного и будут способствовать увеличению оплаты. Эту справку можно подать в момент трудоустройства, она избавит вас от лишней суеты при наступлении больничного.

Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2023 году

Часть 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ указывает на то, что доход, который служит основой расчета больничного в 2023 году, не может быть ниже уровня МРОТ. То есть минимальный размер оплаты больничного зависит от величины МРОТ.

На 2023 год МРОТ зафиксирован законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ на уровне 16 242 рубля.

Таким образом, минимальное значение для оплаты одного дня больничного: 16 242 руб.  ×  24 месяца / 730 дней = 533,98 руб.

Что касается максимального размера пособия по бюллетеню, то он определяется исходя из установленных ограничений дохода, используемых для расчета пособия:

Таким образом, максимальная сумма за один день больничного составляет:

Как оплачивается больничный лист в 2023 году

На оплату принимаются листы нетрудоспособности представленные работником не позднее полугода после закрытия.

Оплата пособия по больничному листу распределяется между работодателем и Социальным фондом России. На работодателе лежит обязанность оплачивать первые три дня больничного по болезни или травме самого работника. Остальные дни больничного, больничный по беременности и родам, по уходу за больным родственником, по карантину оплачиваются из средств СФР.

Свою часть больничного работодатель обязан начислить в течение 10 дней и выплатить с ближайшей после этого выплатой зарплаты по предприятию.

На заметку! С 2021 года абсолютно во всех регионах России заработал механизм прямых выплат. То есть больше работодателю не нужно оплачивать больничный полностью из своих средств, а после возмещать расходы из ФСС или уменьшать сумму уплачиваемых взносов на величину понесенных расходов.

Работодатель в течение 3 дней после получения от работника бумажного больничного или данных ЭЛН отправляет в фонд электронный реестр вместе с заявлением от работника, в котором указаны данные листа нетрудоспособности и реквизиты для перечисления денег. Многие работодатели оказывают содействие работнику в подготовке такого заявления, последнему остается лишь подписать его. 

У Фонда есть 10 дней на проверку информации и перечисление денег работнику. То есть вся процедура оплаты занимает 15 дней, еще 5 дополнительных дней предусмотрено для предоставления недостающих или корректировку поданных сведений. Итого от подачи больничного работодателю до его оплаты в части СФР проходит максимум 20 дней.

Фонд может выплатить пособие:

• на карту «Мир» (о ее наличии позаботьтесь заранее, если предпочитаете получать деньги на банковскую карту);
• почтовым переводом;
• на банковский счет.

Как сотруднику контролировать выплаты

Узнать сумму причитающуюся по больничному листу за счет работодателя можно запросив в бухгалтерии расчетный листок. Далее – дождаться выплаты.

Что касается оплаты больничного от СФР, то здесь процедура иная: через электронные личные кабинеты https://cabinets.fss.ru/ и https://lk.fss.ru/. При переходе в личный кабинет потребуется авторизация через «Госуслуги». Далее по номеру ЭЛН найдите интересующий больничный. В нем будет отображена информация о периоде и расчете. Если в течение отведенных на прямую выплату 20 дней, вы не получили причитающееся пособие, в личном кабинете есть возможность для обратной связи с Фондом, где можно задать вопрос о сроке выплаты.

Итоги

На оплату больничного листа в 2023 году влияет стаж и доход работника. Законодательством установлены минимальное и максимальное значение пособия по листу нетрудоспособности. Законодательно определены сроки подачи бюллетеня на оплату работником и максимальное время на выплату денег компанией и СФР.